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       本次培訓(xùn)特邀上海長(zhǎng)海醫(yī)院總護(hù)士長(zhǎng)、主任護(hù)師李冬梅，作題為《ICU患者神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)及護(hù)理進(jìn)展》的專(zhuān)題講座。李冬梅總護(hù)士長(zhǎng)系統(tǒng)闡述了ICU神經(jīng)系統(tǒng)疾病的概述、監(jiān)護(hù)要點(diǎn)與護(hù)理進(jìn)展，并結(jié)合“破壁行動(dòng)”背景下的專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)控實(shí)踐，引入臨床案例，帶領(lǐng)學(xué)員們深入思考神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、并發(fā)癥預(yù)防及發(fā)展趨勢(shì)。

       “神經(jīng)系統(tǒng)疾病主要包括顱腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤等，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療與規(guī)范護(hù)理，可維持患者生命體征平穩(wěn)，降低神經(jīng)重癥病死率。”李冬梅總護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，腦卒中作為一種突發(fā)的腦血管疾病，康復(fù)護(hù)理是促進(jìn)患者功能恢復(fù)、提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵。她從病情評(píng)估、治療護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等方面系統(tǒng)介紹了卒中護(hù)理的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。在她看來(lái)，在腦卒中患者的全程護(hù)理中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的專(zhuān)科疾病知識(shí)教育、用藥指導(dǎo)以及生活與居家照護(hù)培訓(xùn)，這對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)至關(guān)重要。

       談及 ICU 神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理未來(lái)趨勢(shì)，李冬梅總護(hù)士長(zhǎng)提出四大方向：評(píng)估方式從 “主觀判斷” 到 “客觀量化”，提升評(píng)估精準(zhǔn)性；監(jiān)測(cè)手段整合“腦血流-腦氧-腦電”，全面判斷腦功能狀態(tài)；護(hù)理目標(biāo)從 “保命” 到 “保功能”，著力降低 ICU-AW、PICS 發(fā)生率；系統(tǒng)構(gòu)建護(hù)理安全與質(zhì)量策略，推動(dòng)專(zhuān)科護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展。

       腎臟內(nèi)科是天佑醫(yī)院特色科室之一，由門(mén)診、病房和血液凈化室組成，是同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科聯(lián)盟成員單位，獲連續(xù)性腎臟替代治療技術(shù)（CRRT）準(zhǔn)入。另外，天佑醫(yī)院聯(lián)合多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公益組織成立的“上海腎斗士之家”是上海市衛(wèi)健系統(tǒng)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)品牌。

       上海天佑醫(yī)院腎內(nèi)科主任張冉以《腎功能衰竭的診斷和治療》為題，全面介紹了急性腎損傷與慢性腎衰竭的病因、臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后。

       張冉主任指出，急性腎損傷就像一場(chǎng)突如其來(lái)的“暴風(fēng)雨”，會(huì)打破腎臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。更讓人擔(dān)憂(yōu)的是，急性腎損傷如果沒(méi)處理好，還可能讓腎臟疾病走向慢性化，逐漸失去功能。他重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了血液凈化在急性腎損傷（AKI）治療中的重要作用，并詳細(xì)介紹了天佑醫(yī)院已開(kāi)展的血液透析、血液透析濾過(guò)、血液灌流、持續(xù)性血液凈化（CRRT）等項(xiàng)目。

       針對(duì)慢性腎臟病，張冉表示，這是一種需長(zhǎng)期管理的疾病，科學(xué)管理是延緩病情進(jìn)展、提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵。具體措施包括：控制原發(fā)病，從源頭保護(hù)腎臟；合理用藥，避免腎毒性藥物；調(diào)整生活方式，守護(hù)腎臟健康；必要時(shí)通過(guò)透析治療替代腎臟功能等。